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Empoisonnement, vitamine B
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La vitamine B empoisonnement survient à la suite de la prise des suppléments de vitamines de haute teneur. La vitamine B complexe comprend des vitamines solubles dans l'eau à plusieurs: acide pantothénique, la biotine, la thiamine (vitamine B1), la riboflavine (vitamine B2), la niacine (vitamine B3), la pyridoxine (vitamine B6), acide folique (vitamine B9) et la cyanocobalamine (vitamine B12 ). Ces nutriments sont regroupés en raison de la similitude de leurs propriétés, de leur répartition dans les aliments, et leur fonction physiologique qui se chevauchent comme des co-enzymes dans les processus métaboliques.
L'apport journalier recommandé (AJR) pour la thiamine (vitamine B1) est de 1 à 1,4 mg; riboflavine (vitamine B2) est de 1,6 mg; la niacine (vitamine B3) est de 13 à 18 mg, acide pantothénique (vitamine B5) est de 4 à 7 mg , la pyridoxine (vitamine B6) est de 2 à 2,2 mg, acide folique (vitamine B9) est de 400 mcg (microgrammes) et la cyanocobalamine (vitamine B12) est de 3 mcg. Le RDA pour la biotine, une vitamine B aussi, est de 100 à 200 mg {"Comment savoir"}.
La vitamine B6 toxicité, par exemple, se produit lorsque des doses plus de 50 à 500 fois la RDA sont prises sur plusieurs mois ou années (hypervitaminose) {} Beers. Toxicités les plus nutritifs ne se produisent pas en réponse à l'apport alimentaire des aliments.
Risque
Bien que la supplémentation en vitamine est commun avec ou sans déficit connu, le risque de surdose et de la toxicité est minimale en l'absence de mégadoses. Il n'y a aucun risque de surdosage d'un apport de sources alimentaires de vitamine B.
Incidence et prévalence
Incidence de la vitamine B6 toxicité est supérieure à celle des autres vitamines B, mais encore rare.
Historique
Des symptômes non spécifiques tels que nausées, vomissements, diarrhée et éruption cutanée sont communs avec tout surdosage en vitamine aiguë ou chronique. Symptômes causés vitamine peut être secondaire à ceux causés par des additifs (tels que le mannitol), des colorants, ou des liants, bien que ces symptômes ne sont généralement pas graves.
La personne présentant une suspicion de surdosage mégavitaminique de vitamine B1 peut se présenter avec des signes de choc, y compris la difficulté à respirer (dyspnée), de la faiblesse, des évanouissements, des démangeaisons, de l'urticaire, ou ils peuvent sembler prêt à s'endormir (somnolence). La personne qui a une overdose de vitamine B2 peut avoir foncé jaune-orange urine. L'individu peut se plaindre de rougeur de la peau 20 à 30 minutes après avoir pris trop de vitamine B3, avec des crampes abdominales, des étourdissements, des maux de tête, des évanouissements ou la transpiration. Engourdissement dans les mains et les pieds provoquant une maladresse peut être connu grâce à la vitamine B6 surdosage, perte d'appétit (anorexie), des flatulences, distension abdominale et peut-être de fortes doses d'acide folique (vitamine B9).
L'examen physique
Effets Vitamine B2, B12 et l'acide folique peuvent être minimes et non spécifiques. Les signes de B1 (thiamine) toxicité peut inclure un rythme cardiaque rapide (tachycardie), une pression artérielle basse (hypotension), rythme cardiaque irrégulier (arythmie cardiaque), maux de tête, de choc (anaphylaxie), dilatation des vaisseaux sanguins (vasodilatation), la faiblesse et convulsions.
Les effets observés sur la toxicité aiguë de la vitamine B3 (niacine, acide nicotinique) surdosage comprennent bouffées de chaleur, des démangeaisons (prurit), une respiration sifflante, l'expansion des vaisseaux sanguins (vasodilatation), une augmentation du débit sanguin intracrânien, et des maux de tête. Effets toxiques chroniques comprennent des troubles du rythme cardiaque, la jaunisse, anomalies des tests de la fonction hépatique, et une maladie de peau rare caractérisée par des plaques verruqueuses gris-noir (acanthosis nigricans).
La pyridoxine (vitamine B6) surdosage résultats gamme de fonctions du système nerveux central normales aux mouvements non coordonnés des muscles (ataxie). Il peut y avoir une diminution ou une perte des réflexes, et la confusion sensorielle. Les effets observés peuvent inclure une respiration rapide (tachypnée), des neuropathies sensorielles telles que douleurs brûlantes et de picotement ou de picotements de la peau (paresthésie), la maladresse, la paralysie, engourdissement et autour de la bouche (engourdissement péribuccale). Distension abdominale peut être dû à l'acide folique (vitamine B9) toxicité.
Tests
L'analyse d'urine peut être fait pour déterminer la couleur: la vitamine B2 excrété (riboflavine) tourne l'urine jaune / orange. Une numération formule sanguine (NFS) peut montrer une augmentation du taux d'hémoglobine des globules rouges. Pour la vitamine B3 (niacine) la toxicité, tests de la fonction hépatique (BFH) doit être fait. L'acide urique peut être élevée conduisant à l'arthrite goutteuse, le niveau de glucose est parfois élevé. Avec la vitamine B6 toxicité, une ponction lombaire peut être utilisé pour éliminer d'autres causes si la personne montre des signes de neuropathie périphérique. Une réduction du nombre de globules rouges peut finalement révéler que la vitamine B12 n'a pas réussi à être bien absorbé, ce qui conduit à l'anémie pernicieuse. Une mesure des électrolytes doit être fait s'il ya eu des vomissements ou de la diarrhée sévère.
De fortes doses de suppléments de vitamine doit être arrêté immédiatement. Les symptômes sont traités avec soutien à mesure qu'ils surviennent. La déshydratation doit être traitée en ayant les montants individuels de boissons abondantes de liquides clairs (réhydratation), en particulier s'il ya eu des vomissements ou de la diarrhée. En cas d'ingestion importante de vitamines, avec ou sans autres médicaments ou matériaux, par voie intraveineuse (IV) peut liquides doivent être administrés. L'estomac peut être lavé (lavage gastrique) si d'autres matériaux ont été avalés avec les vitamines, ce qui devrait être fait que si moins de 1 heure se soit écoulée après que les vitamines et d'autres matériaux ont été prises. Le charbon actif peut être accordée pour les overdoses aiguës de vitamines. Médicaments pour soulager les vomissements et la diarrhée sont utiles en cas de besoin.
Résultat du traitement d'une réponse toxique pour les vitamines B ou de surdosage en vitamine B est excellent. Dans de rares cas, les personnes ayant une autre maladie ou qui sont en mauvaise condition physique peuvent avoir besoin d'être observée pendant une brève période pour la réduction des niveaux de calcium, des reins ou des troubles hépatiques, et des électrocardiogrammes (ECG). Le rétablissement complet des conditions toxiques avec peu ou pas d'effets durables se produit généralement si la personne cesse de prendre des doses excessives de vitamine B, bien que la reprise de la vitamine B6 toxicité peut être lente. Décès sont très rares. La morbidité et la mortalité sont rares de la réponse toxique pour les vitamines pures. Une étude de toxicité aiguë ou chronique surdoses de vitamine B entre 40.000 individus rapporté 1 décès et 8 principaux effets indésirables, principalement de la niacine et la vitamine B6 (pyridoxine).
De fortes doses de vitamine B3 sur de longues périodes peut causer des dommages au foie ou aggraver un ulcère à l'estomac. La vitamine B6 toxicité peut causer des dommages neurologiques temporaires ou permanentes. L'utilisation prolongée de fortes doses de vitamine B9 peut produire des cristaux dans les reins qui peuvent se développer dans des calculs rénaux (calculs rénaux).
Après un traitement approprié, l'hébergement ou restrictions ne devrait pas être nécessaire dans la plupart des cas de la vitamine megadose et un surdosage.
Si une personne ne parvient pas à récupérer dans la durée maximale prévue, le lecteur peut souhaiter examiner les questions suivantes afin de mieux comprendre les spécificités de dossier médical d'un individu.
En ce qui concerne le diagnostic
  • Est-ce que personne de prendre des suppléments de vitamines de haute puissance?
  • Est-ce que personne se plaindre de nausées, de vomissements, de la diarrhée ou une éruption cutanée?
  • Est-ce que personne at dyspnée, faiblesse, perte de connaissance, des démangeaisons, de l'urticaire, ou une somnolence? Est-ce que l'urine jaune foncé-orange? Est-ce que personne ont rougeur de la peau, des crampes abdominales, des étourdissements, des maux de tête, des évanouissements, la transpiration ou? Y at-il un engourdissement dans les mains et les pieds qui provoque une maladresse?
  • Est-ce que personne souffrent d'anorexie, flatulences, ou une distension abdominale? Avez physique tachycardie spectacle examen, hypotension, arythmies cardiaques, maux de tête, l'anaphylaxie, vasodilatation, la faiblesse, ou des convulsions?
  • Étaient une analyse d'urine, CBC, des tests de la fonction hépatique, ionogramme sanguin et exécutée? Si des signes de neuropathie périphérique étaient présents, c'était une ponction lombaire fait?
En ce qui concerne le traitement
  • Ont les doses élevées de suppléments de vitamine été immédiatement arrêté?
  • A été réhydraté individu?
  • Sont les symptômes individuels étant traités avec soutien tels qu'ils apparaissent?
  • A chaque médicaments reçus pour soulager les vomissements et la diarrhée, si nécessaire?
En ce qui concerne le pronostic
  • Peut employeur individu accueillir toutes les restrictions nécessaires?
  • Est-ce que toute personne des conditions qui peuvent affecter la capacité de récupérer?
  • Vous avez des complications sont survenues tels que des dommages au foie, ulcère de l'estomac graves, ou des calculs rénaux? Y at-il des lésions nerveuses?
Facteurs influant Durée
Statut âge, l'état physique et nutritionnel va influencer la récupération et avoir un effet sur un handicap.
Related Terms
  • B1: (thiamine) Empoisonnement
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  • Empoisonnement riboflavine
  • Empoisonnement thiamine
  • La vitamine B Overdose
Les diagnostics différentiels
  • Commotion cérébrale, le syndrome post-commotion
  • Dermatite
  • Excès de l'hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie)
  • Intoxication au fluorure
  • La gastro-entérite ou d'hémorragie gastro-intestinale
  • La toxicité ferreuse
  • Osgood-Schlatter
  • Empoisonnement de la consommation de poisson
  • Menace d'avortement
Spécialistes
  • Allergologue / immunologiste
  • Interniste cardiovasculaire
  • Dermatologue
  • Médecin de médecine d'urgence
  • Gastro-entérologue
  • Hématologue
  • Le médecin de médecine interne
  • Néphrologue
  • Gynécologue-obstétricien
  • Pneumologue
Conditions comorbides
  • Ulcère actif (B3)
  • Les allergies à n'importe quel vitamine B (y compris l'injection B12)
  • L'anémie, en particulier l'anémie pernicieuse (acide folique)
  • Traitement anticonvulsivant (acide folique)
  • Diabète (B3)
  • Gout (B12)
  • Atrophie du nerf optique héréditaire connue comme la maladie de Leber (B12)
  • L'hyperthyroïdie (B6)
  • Maladie du rein (B1, B2, B3)
  • Foie (B1, B2, B3, B6) ou la vésicule biliaire (B3) maladie
  • Les maladies neurologiques ou de troubles (acide folique)
  • La maladie de Parkinson (B6)