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Les polypes utérins
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Polypes utérins sont des excroissances de tissus (tumeurs bénignes) dans la muqueuse de l'utérus (endomètre) qui se projettent dans la cavité utérine. Normalement, le tissu endométrial se développe en arrière après avoir été versé au cours de la période menstruelle. Parfois, il est "excessive" la croissance de l'endomètre, qui est appelé un polype utérin. À mesure qu'ils grandissent, les polypes se déploient et restent attachés à l'endomètre par une petite tige qui ressemble à un buisson ou un arbre. Les polypes sont généralement de la taille d'une gomme à crayon ou moins, bien que rarement qu'ils atteignent la taille d'une orange.
Bien que la cause exacte est inconnue, les polypes peuvent se former spontanément ou à la suite de trop d'oestrogènes. Polypes utérins peuvent croître plus rapidement pendant la grossesse et à l'utilisation de la thérapie de remplacement d'oestrogène ou de contraceptifs oraux. Polypes utérins présents avant la ménopause sont peu susceptibles de devenir cancéreuse (maligne), mais ceux qui se développent pendant ou après sont plus susceptibles de devenir malignes, surtout si elles grossissent après la ménopause est passée. Ils peuvent cesser de croître avec la ménopause, lorsque les taux d'œstrogènes tomber.
Polypes utérins sont plus fréquentes avec l'âge, le pic dans la cinquième décennie, et diminuent graduellement après la ménopause.
Incidence et prévalence
Environ 10% à 24% des femmes qui subissent une biopsie de l'endomètre ou une hystérectomie ont eu des polypes utérins {"Informations sur les fibromes"}.
Historique
En raison de leur petite taille, le plus souvent des polypes ne provoquent aucun symptôme. Toutefois, certains rapportent des saignements vaginaux anormaux (métrorragie). Saignements vaginaux ou spotting peut être trop lourd pendant l'écoulement régulier (ménorragie), peut se produire entre deux périodes, après les rapports sexuels ou la ménopause, ou pendant un traitement hormonal.
L'examen physique
Sur examen pelvien, l'utérus peut se sentir grumeleuse.
Tests
Une échographie eau spéciale (sonohysterogram) utilise de l'eau stérile pour ouvrir la cavité utérine afin de déterminer si les polypes sont présents. Hystérosalpingographie (HSG) utilise un colorant sous pression pour ouvrir la cavité utérine, suivi d'un x-ray rapide pour voir si les polypes sont présents. Un hystéroscope peut être utilisé pour un coup d'oeil à l'intérieur de l'utérus pour diagnostiquer des polypes utérins.
Petits polypes qui ne provoque pas de symptômes ne sont généralement pas besoin d'être enlevés, mais doit être vérifié tous les 6 mois. Si le polype provoque des douleurs pelviennes, saignements menstruels anormaux, ou l'infertilité, ou s'il ya des antécédents de fausse couche, un gynécologue peut la retirer (polypectomie). De petits polypes peuvent être enlevés au bureau du médecin en dirigeant un hystéroscope par le vagin et ouverture du col de saisir le polype et le couper avec des ciseaux de petite taille. Grands polypes sont enlevés dans la salle d'opération sous anesthésie générale pour contrôler le saignement possible. Si de nombreux polypes sont détectés, une hystérectomie peut être recommandée.
Autres façons de traiter les polypes ou les symptômes comprennent le rétrécissement des polypes en utilisant la gonadolibérine (GnRH). Les contraceptifs oraux ou de traitement progestatif cyclique peut aider à gérer le flux menstruel irrégulier. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut réduire les crampes et contrôler la douleur pelvienne.
Le traitement est efficace dans la plupart des cas. Seul un faible pourcentage des polypes peuvent revenir et doivent à nouveau retrait. Les polypes se développent lentement, de sorte que leur retour peut-être des années plus tard.
Les polypes peuvent devenir malignes. Ils peuvent provoquer de graves hémorragies qui mène à l'anémie ou de choc. Les polypes peuvent prévenir les grossesses en interférant avec l'ovule et le spermatozoïde, et peut également provoquer des fausses couches si elles grossissent. Une femme prenant un traitement hormonal substitutif peut souffrir de complications associées à des polypes.
Les personnes qui ont une chirurgie peut nécessiter une période d'activité limitée avec des restrictions à levage ou debout excessive. Après le retrait d'un polype, les individus peuvent habituellement retourner au travail dans quelques jours. Personnes peuvent éprouver un peu de spotting au début, mais cela ne devrait pas imposer de restrictions.
Si une personne ne parvient pas à récupérer dans la durée maximale prévue, le lecteur peut souhaiter examiner les questions suivantes afin de mieux comprendre les spécificités de dossier médical d'un individu.
En ce qui concerne le diagnostic
  • A diagnostic de polype utérin été confirmée par sonohysterogram, hystérosalpingographie (HSG), ou hystéroscope?
  • A vécu individuel des complications comme l'hémorragie sévère conduisant à une anémie ou un choc?
  • Est enceinte individuelle ou en prenant un traitement hormonal substitutif?
En ce qui concerne le traitement
  • Est la condition si grave qu'il provoque des douleurs pelviennes, saignements menstruels anormaux, l'infertilité, ou des antécédents de fausse couche, ce qui suggère individu bénéficierait d'une consultation avec un gynécologue au sujet de la meilleure façon de procéder?
  • Quel est / était la procédure de choix: polypectomie ou gonadotrophine-libération de l'hormone (GnRH)?
  • A été le traitement effectué dans une salle d'opération pour contrôler le saignement, de sorte que personne vit complications liées à la chirurgie?
  • Une hystérectomie a été nécessaire?
En ce qui concerne le pronostic
  • Ont retourné des polypes malgré un traitement?
  • Notamment avec des personnes qui sont entrées ménopause, est une tumeur maligne une possibilité?
  • Souhaitez traitement plus agressif, comme une hystérectomie, maintenant elle justifiée?
Facteurs influant Durée
Résultats du traitement, les complications, l'âge et les exigences du poste influencer durée de l'invalidité.
Related Terms
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Les diagnostics différentiels
  • Carcinome ou un sarcome
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  • Grossesse extra-utérine
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Spécialistes
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  • Endocrinologie de la reproduction Gynécologue
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